jueves, 2 de abril de 2009

Programa de acciones para corregir las alteraciones posturales en los alumnos de cuarto año de primaria

MARCO CONCEPTUAL

Para poder explicar la importancia de tener posturas correctas y lo que implica a la salud del cuerpo se tomarán elementos primordiales sustentados en varios autores. Uno de los principales problemas que originan las actitudes viciosas en la postura es la falta de conocimiento que se tiene acerca de ésta, es por ello que se tratará de abordar ampliamente.

LA POSTURA CORPORAL

Es una cualidad que es susceptible de ser educada y reeducada, es un indicador de salud que depende de varios factores como neurofisiológicos, biomecánicos, morfofuncionales, psicosociales, de educación, así como los rasgos propios de la personalidad del individuo y de la actividad física que realice. Como se ha dicho en la población en general exísten problemas en éste aspecto y en específico de la población escolar en donde se requiere de una atención y apoyo multidisciplinario. En el aspecto de la salud la postura puede aprenderse y modificarse mediante la actividad física.

Como definición de postura tenemos que “es la posición en la que tenemos nuestros cuerpos cuando estamos de pie, sentados, acostados, es decir, es el posicionamiento vertical del cuerpo en contacto con el suelo” (Greenstein, 2000, p. 33). El ser humano tiene una estructura relativamente pequeña con la cuál hace contacto con el suelo que son los pies, y el centro de gravedad alto, en consecuencia para asegurar estabilidad estando de pie se requieren de unos mecanismos o sensores de control postural que nos hacen mantener esa posición, desde luego intervienen muchos elementos y estructuras nerviosas, musculo-esqueléticas y de los sentidos.

Los cambios de posicionamiento que se producen por las diferentes actividades que realizamos en el día están controladas por los reflejos posturales, “ …el sistema vestibular transmite información al cerebro acerca de los cambios en la posición de la cabeza, la aceleración lineal y angular, ésta se integra con la información del movimiento de los ojos y de los sensores propioceptivos aferentes de la musculatura y las vértebras cervicales” (Biswas y Rahana, 1999, p. 73). La postura erecta tiene orígenes filogenéticos y ontogenéticos.

En el programa motriz de integración dinámica menciona que la postura “es toda posición (colocación) que cada parte del cuerpo o todo el cuerpo, adquieren en el espacio y en el tiempo”. Una postura correcta requiere de una “alineación simétrica y proporcional de los segmentos corporales alrededor del eje de gravedad” (Tovar y Escalona, 2002, p. 8). Cuando no existe una alineación simétrica correcta van cambiando las posturas corporales es por ello que podríamos clasificarlas en: postura excelente, que es aquella en donde la cabeza y los hombros están equilibrados con la pelvis, caderas y rodillas, con la cabeza erguida y la barba recogida, el esternón está hacia delante contrario al abdomen que está hacia atrás, y desde luego las curvas de la columna están dentro de los límites normales. La postura buena se aproxima a la anterior pero con pequeñas deficiencias; la postura pobre es intermedia pero sin llegar a ser la peor, y la postura mala cuando se observa de perfil la cabeza está hacia delante, el tórax encogido, el abdomen relajado, las curvaturas de la columna son exageradas y los hombros caídos,

Por lo tanto para mantener al cuerpo en una posición erecta se necesita de un equilibrio muscular adecuado entre la musculatura anterior del cuerpo abdominal y la posterior dordal que está en la columna. Una postura correcta implica mantener el cuerpo bien alineado en cualquiera de sus posiciones que adopte es decir la postura “es la disposición relativa de las partes del cuerpo en un estado de equilibrio en todo momento dado” (Palos, 2000, p.21).

El desarrollo de la postura de cada individuo está dado por la adaptación funcional que éste ha tenido a lo largo de su vida, alineaciones indebidas provocan diferentes alteraciones no sólo en su estructura y esteticidad, sino en otros aspectos mas importantes, la postura “…está ligada esterchamente a la salud del individuo debido a que ésta garantiza, la correcta posición de todos los órganos y su funcionamiento” (Bequer, 1990, p. 142).

La acción nociva de las fuerzas musculares en desequilibrio pueden llegar a deformar el aparato locomotor del niño por mantener actitudes corporales viciosas y asimétricas por tiempos prolongados. Todo ello puede desencadenar deformidades en columna, piernas y pies, que limitan el movimiento además no sólo en lo físico sino en lo sicológico, de acuerdo a muchos expertos está ligado a la depresión el estrés y el autoestima, es decir las personas que tienen una imagen saludable de sí mismas tienden a tener una mejor postura. En resumen la postura ideal es aquella en donde no se aumentan o exageran las curvas fisiológicas de la columna, cervical, dorsal y lumbar. Cuando éstas se modifican se presentan las alteraciones posturales.

ALTERACIONES POSTURALES

Como concepto tenemos que son las deviaciones de la postura correcta. Nuestro organismo sufre de diversas modificaciones a causa de incorrectas posturas, acciones nocivas constantes, falta de actividad física y sedentarismo, esto provoca que se altere nuestra postura. Entre las principales alteraciones están a nivel de columna, rodillas y pies.

Este trabajo está encaminado primordialmente hacia las modificaciones en columna vertebral, puesto que puede ser causante de dolores de espalda, fatiga muscular, problemas respiratorios, deformidades, deficiencia motora y porque constituye la zona de grandes esfuerzos e impactos. Igualmente esta investigación se dirige a tratar de buscar las acciones y los ejercicios adecuados para corregir las alteraciones posturales que son modificaciones simples que de su identificación precoz y correcto seguimiento puede lograrse, y no hacia las desviaciones fijas estructuradas las cuáles requieren de otros métodos como el quirúrgico. Es importante señalar que no son deformidades genéticas sino alteraciones susceptibles de mejorar siempre y cuando se corrijan las posturas.

Es necesario detectar éstos transtornos en las primeras fases que es en la edad infantil, que con la ayuda de la actividad física, ejercicios, orientación y ayuda de padres y maestros se pueden corregir a tiempo y así evitar que éstos transtornos interfieran en el desarrollo armónico de los niños que es uno de los objetivos principales de la educación física.

Exísten diversas alteraciones y éstas van de acuerdo con la edad y los patrones posturales desempeñados en cada etapa, por ejemplo una alteración natural se da por la posición fetal en los recien nacidos pero éstas se corrigen espontáneamente, salvo algunos casos que requiere de manipulaciones; otros se originan en edades tempranas y por la plasticidad de sus huesos cuando los niños al dormir, gatear, sentarse e iniciar la marcha es cuando son más propensos a adquirir alteraciones y que el calzado inadecuado, las andaderas y otros implementos contribuyen negativamente. Después el niño en la edad escolar la falta de mobiliario escolar adecuado a su edad y ergonomía, y si además tiene un problema visual o auditivo puede traer como consecuencias que éste adopte posturas incorrectas. Después en la adolescencia, el paso de los años y los cambios anatómicos van haciendo que los hábitos posturales inadecuados provoquen desequilibrios en las fuerzas musculares; el crecimiento de mamas en las mujeres hacen que tengan una postura cifótica por pudor, y también se relacionan con las actividades propias del adolescente como las escolares, deportivas, laborales, de ocio, etc. Llegando a la edad adulta además de los factores anteriores se agregan otros como los esfuerzos excesivos en el trabajo, el sedentarismo, exceso de peso por mala alimentación, posiciones viciosas por el tipo de trabajo. Y en el anciano se presentan procesos degenerativos propios de la edad como la osteoporosis, traumas y otras que alteran su postura.

Las alteraciones posturales difieren en su aparición como anteriormente señalamos, pero todas ellas nos hacen adoptar posturas nocivas difíciles de modificar pero que en edades tempranas se pueden realinear. Resulta pues un problema de salud con la necesidad de implementar medidas prontas de corrección pero principalmente de prevención.

Como dijimos éste trabajo está dirigido a las alteraciones de columna como la escoliosis, hipercifosis e hiperlordosis. Estas se presentan o se derivan de desequilibrios musculares y tendinosos provocados por el crecimiento acelerado de los alumnos, la falta de actividad física adecuada para fortalecer las estructuras musculares paravertebrales, movimientos inadecuados de flexión y extensión del tronco, sedentarismo, obesidad y falta de flexibilidad de grupos musculares.

Es por ello que en algunos casos se da ya sea por una excesiva tonicidad muscular que requiere ejercitación en cuanto a flexibilidad y estiramiento o por una hipotonía y debilidad en la que se requiere fortalecer la musculatura implicada.

ORIGEN DE LA POSTURA

Si hechamos un vistazo a los orígenes del hombre, al ser primitivo, veríamos que éste realizaba varias actividades para procurar su alimentación y supervivencia, realizaba movimientos amplios y variados de acuerdo a su postura. La bipedestación es una gran conquista para el hombre que le permitió tener las manos libres para hacer otras actividades y así desarrollar su inteligencia, pero ésta conquista tiene su precio y uno de ellos son los problemas posturales y la formación de infinidad de actitudes posturales que es el resultado de un largo proceso por el que el ser humano se equilibra en posición bípeda.

Hace aproximadamente doce millones de años el hombre inicia la posición erecta cambiando con esto la biomecánica de la columna y de todo el sistema músculo-esquelético en general, varios músculos principalmente de la columna empiezan a tener participación en funciones como la estabilización; hay aumento de presión entre los discos vertebrales y aparece la curvatura lordótica. Otros músculos de la pelvis funcionan para mantener la postura erecta en contra de la gravedad. Éstos y otros cambios como la inadaptación hacen que aparezcan dolores posturales.

Actualmente pareciera que regresamos a posturas primitivas por encorvarnos demasiado, con el sólo hecho de sentarnos frente a la televisión o la computadora por horas prolongadas, la silla se ha convertido en nuestra mejor aliada.

INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA EN LA POSTURA

Una de las causas principales por las que se originan las malas posturas es la poca o nula atención educacional por parte de todos los que participan en el proceso enseñanza aprendizaje. Al no tomar en cuenta éste aspecto estamos faltando al ideal educativo que es desarrollar íntegralmente al individuo, estando afectando su salud y no sólo ella sino que afecta a otras esferas como la psicológica y social. Por ello es necesario que se tenga un conocimiento teórico y práctico de la postura para poder educar correctamente a los alumnos, pero es importante iniciar desde los primeros años de su vida con un enfoque preventivo y lograr que obtengan una verdadera conciencia postural, pero esto deberá hacerse de una manera organizada y sistematizada tanto en su metodología como en su aplicación pedagógica.

El proceso pedagógico deberá cumplir las siguientes funciones:
Correctiva-Compensatoria: está dirigida a aquellos alumnos en los que por diversas razones presentan alteraciones posturales, una vez evaluados de pueden aplicar acciones correctivas hacia alteraciones susceptibles de mejorar o desaparecer, y compensatorias hacia alteraciones fijas o establecidas.

Formativa: éste aspecto es importante si se aplica oportunamente ya que va más a la prevención, es decir, cuando todavía no se presentan alteraciones posturales en los alumnos, ésta función incide directamente en la adquisición de la conciencia postural y al cuidado y conservación de la misma, conociendo elementos teóricos y prácticos generales.

Educativa: es una función más amplia donde no sólo tiene participación el docente, sino también la familia, en ella se llevan a cabo diferentes actividades extras a las que normalmente se realizan en el aula o en el patio en el caso de educación física, como reuniones con padres de familia, cursos de capacitación, abordar temas relacionados en los consejos técnicos escolares, murales, folletos informativos, etc.

Desde luego la educación física tiene una gran participación e impacto en todo lo anterior, nuestro programa actual marca trabajar éste elemento de una forma permanente, es decir, en cualquier momento y parte de la clase; pero no sólo es corregir posturas en el momento de realizar los ejercicios sino explicarles y mostrarles el porqué es negativo a nuestro organismo realizar posturas incorrectas, y cómo el cambiar nuestras actitudes nocivas benefician el buen funcionamiento del cuerpo. Todo esto bien fundamentado y aplicado en los contenidos conceptuales, procedimentales y actitudinales. Además de la aplicación correcta de ejercicios tanto para el fortalecimiento de músculos débiles como para flexibilizar y estirar músculos hipertónicos, siempre tomando en cuenta el principio de la individualidad.

LA POSTURA COMO PARTE DE LA CULTURA Y LA EDUCACIÓN FÍSICA

La postura es una de las categorías esenciales de la cultura física y es un elemento primordial en la educación física el cuál es vista desde diferentes aspectos como:
Biológico: que tiene que ver con todos los mecanismo que permiten mantener la postura tanto en lo anatómico, fisiológico y biomecánico.
Higiénico: el cuál busca incidir en la atención, mantenimiento y cuidado de la postura correcta, desde edades tempranas y se prolongue durante toda la vida, ya que de ella depende la capacidad de trabajo y de la salud en general del individuo.
Estético: enfocado a la belleza de la estructura corporal del hombre y la mujer, el ejercicio físico adecuado además de la salud, busca el lograr una figura adecuada acorde con el ideal estético del individuo y de la sociedad donde se encuentre.
Cognoscitivo: son todos los conocimientos teóricos y prácticos que cada persona tiene de la postura, sus factores que la determinan, o la modifican, los efectos positivos o negativos de nuestras actitudes.
Afectivo: la postura tiene una gran influencia en la imagen que cada persona tiene de sí misma, de su conciencia, autoestima que es importante para una salud plena.
Conductual: la imagen que presentamos a través de nuestro cuerpo y nuestra postura es el reflejo de la actividad que realizamos y nuestro estado de ánimo, así como es un indicador de eficiencia.

LA COLUMNA VERTEBRAL

La columna es una de las partes de la estructura corporal que salen afectadas y que sufren alteraciones tanto en su forma como en su funcionamiento. La columna es una estructura formada por un conjunto de huesos individuales llamadas vértebras separadas entre sí por los discos intervertebrales. Ésta composición permite realizar diferentes funciones como: sostén corporal, contrarrestar la gravedad, dar movilidad, proteger la médula espinal, en ella se inervan los músculos y ligamentos que determinan el grado de flexibilidad y rigidez.

La flexibilidad de la columna permite ciertos movimientos normales que hacen posible por ejemplo inclinarse para recoger un objeto del suelo o tocar los dedos del pie (flexión) si se inclina hacia atrás se llama extensión las dos teniendo un eje transversal. Hacia los lados también puede realizar flexión pero más limitada con un eje sagital, además posee un movimiento de rotación que permite girar a la derecha o izquierda en su eje vertical.

En total la columna tiene de 32 a 33 vértebras divididas de la siguiente manera: siete vértebras cervicales, doce vértebras dorsales, cinco lumbares, cuatro a cinco en el sacro y en el coxis de tres a cuatro vértebras fusionadas.

Desde luego no está rígida y vista lateralmente no es recta, en ella existen unas curvaturas fisiológicas que nos hacen particulares y diferentes a los demás vertebrados y que nos permiten mantener la postura bípeda, caminar, estar erectos y distribuir de una manera más homogenea la presión que ejerce el peso del cuerpo. Vista de lado tenemos cuatro curvas en la espalda, de ellas dos son anteriores o llamadas lordosis ubicadas en la región cervical y otra en la lumbar; y otras dos posteriores o cifosis ubicadas en la región dorsal y otra en el sacro. Si cualquiera de las curvaturas señaladas se exageran o están de forma plana se presentan desviaciones o alteraciones de la columna, como la hiperlordosis lumbar, hipercifosis dorsal y la escoliosis.